Papilloma torokképek. A nyelőcsőrák és tünetei
Formái: — a congenitális forma CMV, illetve rubeolavírus okozta intrauterin károsodás következménye, — a szerzett formák leginkább mumpsvírus, kanyaró vagy varicella-zoster vírusinfekcióra vezethetők vissza.
Gyermekgyógyászati kézikönyv I.
A szerzett bakteriális formák a gyermekgyógyászati gyakorlatban elsősorban nem otitis, hanem meningitis szövődményeként fordulnak elő. A siketség oka a gennyes féreggyógyszer 1 napig a subarachnoideális térből a belsőfülbe való bejutása az aqueductus cochleae-n keresztül. A gennyes izzadmány a bazális cochlea-csavarulatban a szőrsejteket károsítja.
Hirtelen alakul ki és definitív, azaz később nem romlik, de nem is javul. A nagyothallás fluktuáló módon progrediál, és aszimmetrikus küszöbaudiogramot eredményez.
Intermittálóan tinnitus lép fel. Diagnózis A kórokozó kimutatása Az anamnézis, a panaszok és a fülészeti vizsgálat alapján gyanús vagy igazolt esetekben a kórokozó kimutatása a feladat.
Dr. Németh Tamás - Fül-orr-gégész | Csaláateszulesed.hu
Kezelés — a bakteriális gyulladás kezelése antibiotikummal, — a CMV-fertőzés gancyclovirral, a varicella-zoster-fertőzés acyclovirral. A bakteriális meningitisben adott kortikoszteroid nagyothallást csökkentő papilloma torokképek vitatott. Azon javítani már nem lehet.
A hallókészülékkel való ellátás már az első posztnatális hónapban elkezdődhet, de semmiképpen sem várhat tovább, mint a posztnatális 6. Ez rendszerint a meningitis lezajlását követő 4—6 hónap.
Az életkorral azonban gyakorisága nő, és a serdülőkorban éri el előfordulási maximumát.
A gyermekkori orrvérzések túlnyomó többsége banális orrvérzés, és nem igényel fül-orr-gégészeti ellátást. Az orrvérzések formális felosztásának közvetlen gyakorlati előnye, hogy egyben kijelöli a megfelelő kezelési eljárást is. Az orrüreg vérellátásának sajátos körülménye, hogy a környéki mindkét fő artériából kap ellátó ágakat.
Az arteria carotis externa az arteria maxillaris interna révén, míg az arteria carotis interna az arteria ethmoidalis anterior és posterior révén ad ágakat az orrüreghez.
A két ellátási rendszer egymással kiterjedt anastomosis hálózattal kommunikál.
Etiológia Az orrvérzés a traumás eredetet nem számítva mindig következményes állapot. Amikor tehát etiológiáról beszélünk, azokat a megbetegedéseket kell számba vennünk, amelyeknek az orrvérzés esetleg első tünete, vagy recidíváló megnyilvánulási formája. Ezeknél toxikus érkárosodás fokozza az orrvérzés előfordulásának kozkázatát.
Torokgyulladás - Budai Egészségközpont
Ezeknek az orrvérzéseknek jellegzetes kiindulási helye a locus Kisselbachi, azaz a papilloma torokképek elülső harmadának venectasiákkal teli elülső harmada. A septumnak ezen a részén egyébként is könnyebben képződnek pörkök, amelyek a nyálkahártya trophikus zavarát okozva elhaláshoz, exulceratióhoz vezethetnek. A gyermek ezt a pörköt lepiszkálja, és az erőszakos leválasztás orrvérzést indukál. Jellemzőik, papilloma torokképek többnyire spontán elállnak, és csak a jelentősebb fizikai károsodások okozta artériás vérzések kerülnek fül-orr-gégész szakorvos kezébe.
Papilloma torokképek orrvérzés kockázata egyenes arányban nő az orrüregben maradás időtartamával az okozott nyálkahártya-gyulladás és sarjképződés miatt. A juvenilis angiofibroma jóindulatú daganat az orrgaratban és az orrüregben. Kizárólag fiúgyermekekben és a pubertás előtt fordul elő. Első tünete az orrlégzés zavara és az orrvérzés.
Gyermekgyógyászati kézikönyv I. | Digitális Tankönyvtár
Diagnózis Magának az orrvérzésnek a diagnózisa nem jelent nehézséget. Annál inkább a háttérbetegség kiderítése. Amennyiben szisztémás betegség a recidiváló vagy profúz orrvérzés oka, úgy igen nehéz lehet az egzakt kórismézés.
Ezek ma már különböző szögű optikákkal is elérhetők 0—o-ig. Kezelés Az orrvérző gyermek ellátásakor elsődleges szempont annak megítélése, hogy a gyermek milyen mennyiségű vért veszített, és a vitális funkciók ismeretében szükséges-e vér- vagy volumenpótlás elkezdése.
A recidiváló orrvérzések esetén alkalmazott ismételt elektrokauterizáció szeptumperforációt okozhat. Ez önmagában is fokozott kockázatot jelent orrvérzésre.
Milyen tényezők váltják ki, és milyen tüneteket okoz?
A tampon eltávolítása 48 óra múltán javasolt. Hátsó orrvérzések, illetve a choanak környékének nyálkahártyájából kiinduló orrvérzések esetleg csak ún. Bellocq-tamponnal kontrollálhatók.
