Vastagbélrák 3. szint. Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése

Hogyan alakulhatnak ki a vastagbélrák áttétjei?

Főoldal » Betegségek » Gyomor-bélbetegségek » Gyomorrák, nyelőcsőrák, vastagbélrák, végbélrák » Vastag- és végbélrák » A vastagbélrák A vastagbél- és végbélrák az egyik leggyakoribb daganatféleség. A világ fejlett országaiban évtizedek óta a második leggyakoribb daganatos halálokként szerepel.

Árulkodó hemoglobin

Előfordulás A vastagbélrákos betegek többsége 50 éven felüli, de fiatalabb életkorban is előfordulhat. Az előfordulás gyakorisága 40 éves kor felett kezd el nőni, a csúcsa 60 és 75 éves kor között van.

vastagbélrák 3. szint

A vastagbélrák gyakoribb a nőknél, a végbélrák pedig a férfiaknál. Hajlamosító tényezők A vastagbélrákok döntő többségéért vastagbélrák 3. szint tényezők a felelősek. Afrikában a vastagbélrák lényegesen ritkább, mint a fejlett országokban, ezt az eltérő táplálkozással magyarázzák.

A vastagbéldaganatok kb.

András végbélrákjára idejében derült fény

Több évtizede fennálló gyulladásos bélbetegség : pl. Rákmegelőző állapotnak minősülnek a vastagbélben található polipok.

vastagbélrák 3. szint

Ha a családban már előfordult vastagbélrák, ajánlatos szűrővizsgálatra jelentkezni. Az örökletes betegségek közé tartozó familiáris adenomatózus polipózis FAP egy ritka betegség, amely több száz polip kialakulásával jár a vastagbél és a végbél területén.

Kezeletlen esetben rák alakulhat ki, már a 40 éves életkor előtt.

Navigációs menü

Egy másik örökletes betegség, a Lynch-szindróma is ehhez hasonló állapottal jár. Mindkét kórkép genetikai vizsgálattal kiszűrhető. A családi halmozódást a genetikai tényezőkön kívül a hasonló, rossz étkezési szokások is magyarázhatják, de a pontos hatásmechanizmus nem ismert. A rostszegény, zsíros étrend, az ülő életmód, a cukorbetegség, a dohányzás és az alkoholfogyasztás fokozza a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

Ennek az étrendnek alacsony a rosttartalma, de állati fehérjékben, zsírokban és finomított szénhidrátokban - mint amilyen a cukor is - dús. A veszély csökkenthető, ha az étrend sok kalciumot, D-vitamint és zöldséget is tartalmaz, például kelbimbót, káposztát és brokkolit. A hasi szervekre irányuló sugárkezelés fokozza a vastagbélrák kockázatát! Kialakulása A vastagbélrák rendszerint gombszerű duzzanatként kezdődik a vastagbél nyálkahártyán vagy egy polip felszínén. Ahogy a rák növekszik, úgy kezd ráterjedni a bélfalra, és a szomszédos nyirokcsomókba is beterjedhet.

vastagbélrák 3. szint

A bélfalból elvezetődő vér a májba kerül, ezért a vastagbélrák 3. szint rendszerint a májba ad áttéteket, nem sokkal azután, hogy a közeli nyirokcsomókat már beszűrte. Tünetek és kórisme A vastag — és végbéldaganat lassan nő, és hosszú ideig tart, míg tüneteket okoz. A tünetek a daganat fajtájától, elhelyezkedésétől és kiterjedésétől is függenek.

Korai szakaszban a beteg gyakran teljesen tünetmentes lehet. Lehet, hogy a vérszegénység következtében a betegség tünete mindössze a fáradtság és a gyengeség. A jobb oldalon elhelyezkedő vastagbéldaganatok nagyra nőhetnek, tapinthatóvá válhatnak, előrehaladott stádiumban súlyos vérszegénységet okozhatnak.

A vastagbél felszálló jobboldali szakaszának nagy az átmérője és vékony a vastagbélrák 3. szint. A béltartalom itt folyékony, ezért elzáródás csak a daganat növekedésének késői szakában alakul ki. A leszálló vastagbél átmérője kisebb, a fala vastagabb, a széklet itt már majdnem szilárd.

A daganat a bélfalt körkörösen beszűri, ami váltakozva székrekedést és hasmenést okoz, illetve korábban okoz elzáródást. Előfordul, hogy a beteg azért fordul az orvoshoz, mert görcsöl a hasa vagy erős hasi fájdalma és székrekedése van. A legtöbb daganat általában lassan vérzik. A végbélrák leggyakoribb első tünete a székeléskor fellépő vérzés. Ha a végbélből vér ürül, még ha a betegnek ismert az aranyérbetegsége vagy divertikulózisa, a rákbetegség lehetőségét ki kell zárni.

Végbélrák esetén a székelés fájdalmas lehet, és a beteg azt érezheti, hogy a végbél nem ürült ki teljesen. Az ülés is fájdalmat okozhat, de a daganat nem fáj addig, míg rá nem terjed a végbél körüli szövetekre.

vastagbélrák 3. szint

Fáradékonyság, gyengeség, fogyás szintén lehetnek a vastagbélrák első tünetei. Diagnózis Az ujjal elérhető magasságban elhelyezkedő végbéldaganatot az orvos tapintással diagnosztizálhatja. A vastagbéltükrözés kiegészítve vastagbélröntgennel az esetek szinte százalékában biztosítja a korrekt vastagbélrák 3.

szint. A székletből már mikroszkopikus mennyiségű vér is egyszerűen és olcsón kimutatható. A beteg a székletminta vételét megelőző 3 napon rostdús, vörös húsoktól mentes étrendet kell tartania. Ha a szűrővizsgálat felveti a rák transzmissziós papilloma vírus tünetei, további vizsgálatok szükségesek. Endoszkópia előtt a vastagbélrák 3. szint kitisztítják, hashajtókkal és néhány beöntéssel.

Ha rákos elfajulásra gyanús polipot észlelnek, az egész vastagbelet átvizsgálják a kolonoszkóppal. A gyanús szöveteket a kolonoszkópon keresztül bevezetett műszerekkel el lehet távolítani. A szövettani vizsgálat után lehet pontos véleményt mondani. A vérvizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában. Ha a vérszint a daganat műtéti eltávolítása előtt magas volt, a műtét után alacsony lehet, ismételt emelkedése a betegség kiújulására utal. Két másik antigén CA és a CA szintje is mérhető.

Tartalomjegyzék

Az utóbbi években elterjedt virtuális colonoscopia, vagy CT colonographia során a vastagbélről részletes CT képek készülnek. Ezt a vizsgálatot azok számára szokták javasolni, akinél nem végezhető a szokásos eszközös vizsgálat. Has és a mellkas CT-vizsgálattal a daganat kiterjedése térképezhető fel, és az esetleges áttétek kimutathatók. Kezelés A kis méretű, lokalizált polip teljesen eltávolítható endoszkópiával. A nagyobb polipokat endoszkópos nyálkahártya rezekcióval távolítják el.

Ha a polip szövettani vizsgálata szerint a daganatot teljes egészében eltávolították, további kezelésre nincs szükség. Azokat a polipokat, amelyeket így nem lehet eltávolítani, laparoszkópia során is kivághatják. Ekkor kis nyílásokat ejtenek a has több pontján, amelyeken keresztül egy kamerát és eszközöket vezetnek be a hasüregbe.

A kivetített kép segítségével tájékozódnak a sebészek a hasüregben és a vastagbél belsejében. Ezzel a módszerrel nyirokcsomókat is el lehet távolítani a daganat környezetéből.

A vastagbélrák

Ha a daganat betört a vastagbél többi rétegébe, illetve már a környező szövetekbe is beterjedt, az érintett bélszakaszt el kell eltávolítani. A beavatkozásnál a legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítják, majd szövettani vizsgálatot végeznek, hogy megállapítsák, tartalmaznak-e daganatos sejteket. A májban lévő egyetlen nagy áttétet is el lehet távolítani. Ha technikailag lehetséges, az ép bélszakaszt összekötik a végbéllel.

Ha erre a daganat elhelyezkedése miatt nincs lehetőség, ideiglenes sztómát készítenek a hasfalon. Ezen a nyíláson keresztül ürül a széklet egy gyűjtő tasakba. Idővel sor kerülhet a sztóma zárására, de egyes esetekben végleges marad. A rossz általános állapotban lévő betegek esetében az előrehaladott stádiumú daganat nem minden esetben távolítható el teljesen, de a bélelzáródást meg kell szüntetni, vagy a vérzést meg kell állítani.

A vastagbélrákra ezek az értékek utalnak

Ilyenkor palliatív műtétet végeznek. Előrehaladott esetekben kiegészítő daganatellenes gyógyszeres kezelés is szóba jön, célja a daganat méretének csökkentése. Végbéldaganat esetében a kemoterápiát sugárkezeléssel szokták kombinálni.

vastagbélrák 3. szint

A műtét utáni sugárkezelést a daganat kiújulásának megelőzése céljából szokták javasolni. A legutóbbi években kezdték alkalmazni azokat a gyógyszereket, amelyek a daganatsejtek működését befolyásolják.

Legfrissebb anyagaink:

Ide tartozik a bevacizumab Avastincetuximab Erbituxpanitumumab Vectibix és a regorafenib Stivarga. Vastagbélrák 3. szint, vagy kemoterápiával kombináltak szokták őket alkalmazni. Jelenleg előrehaladott stádiumú esetekben érhető el ez a terápia.

Égbe szökő értékek

Ezek a gyógyszerek nagyon drágák, illetve a legtöbb szer esetében még zajlanak azok a klinikai vizsgálatok, amelyekből esetleg kiderülhet, hogy melyik betegnél melyik szertől várható javulás, egyelőre csak szigorú követelmények szerint kiválasztott betegeknél alkalmazzák őket. Prognózis A korai stádiumban felfedezett vastagbéldaganatok gyógyíthatósága feltűnően jó, szemben az előrehaladott daganatok rossz prognózisával.

Ez a lényeges különbség és a vastagbéldaganatok egyre növekvő száma fel kell, hogy hívja mindnyájunk figyelmét a szűrővizsgálatok fontosságára, a korai felismerésre!

Hasonlókiadványok