Öltések az arcon, Hegek - Mit gondol a plasztikai sebész a hegekről? Gyógyhírek

Hypertrophiás heg Keletkezésének oka ismeretlen, gyakori jelenség gyulladás, sebszétválás vagy feszülés esetén, de megjelenhet normál sebgyógyulás következményeként is. Húszéves korig gyakoribb, de bármely életkorban előfordulhat.

A hypertrophiás heg hét alatt öltések az arcon ki: vastag, kiemelkedik a bőr felszínéből, de nem haladja meg a sebzés eredeti határait.

Connollyt a nyolc öltés sem zavarta

Jellemző rá az epidermis megvastagodása és fokozott vascularisatiója. A hypertrophiás heg rendszerint spontán visszafejlődik.

Jobban reagál a kezelésre, mint a keloidos hegek. Keloid Keloidnak nevezzük a bőr szintjéből kiemelkedő, az eredeti metszés határait meghaladó heget.

Gyakran piros, fájdalmas, viszkető és növekvő tendenciát mutat.

Genetikai háttere valószínűsíthető, de nem bizonyított. Leggyakrabban 30 éves kor alatt jelentkezik. Fekete hatékony eszköz a férgek megelőzésére öt—tízszer, kínaiaknál és japánoknál kétszer gyakrabban fordul elő, mint a fehér bőrűeknél.

A keloid gyakori az arcon, fülcimpákon, a mellkas elülső felszínén és a vállakon. A sérülést követő első néhány hónapban alakul ki, de megjelenhet egy évvel a sérülést követően is. A keloidra jellemző heg növekedése során elérhet egy végleges nagyságot, s megőrzi ezt az állapotát, vagy időről időre aktiválódik és növekszik.

Terhesség és serdülőkor idején gyakori a keloid gyors és intenzív növekedése.

Gyógyhírek

Menopausa után a méretek csökkenése figyelhető meg. Elhúzódó sebgyógyulást és gyulladást követően, sebszétválás, sebfeszülés és baleset után is megfigyelhető keloidképződés, de kialakulhat öltések az arcon nélkül is. A keloid és hypertrophiás heg kezelése előtt gondos anamnézis felvételre van szükség, amelynek során meg kell ismerni a páciens valamennyi hegképződésre hajlamosító tényezőjét és családi anamnézisét is. Különös figyelmet kell fordítani a hegek keletkezésére és jellemzőire. Az adatok a heg viselkedésére vonatkozóan adhatnak előrejelzést.

El kell dönteni, hogy a heg keloid vagy hypertrophiás heg, vagy egyszerűen panaszokat okozó heg.

Hegek - Mit gondol a plasztikai sebész a hegekről? Gyógyhírek

A heg aktivitására utaló jelek: gyulladás, bőrpír, pigmentáció, növekedő tendencia, viszketés és fájdalom. Fel kell mérni a heg helyzetét, alakját, kiterjedését és a hegképződés várható következményeit öltések az arcon. Az állapot rögzítése, a heg változásának nyomon követése, a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében célszerű fotódokumentációt készíteni.

A hegek konzervatív kezelése. A heg minősége spontán és kezelésre változik: egy-két év alatt vékonyabb és halványabb lesz, a tünetek pedig enyhébbek. Szteroidtartalmú krém alkalmazása csökkenti a viszketést. Kompressziós terápia. Elasztikus kötés vagy ruházat viselése, a hegre gyakorolt nyomás Hgmm a normális kapilláris nyomás fölött.

A kompressziót a teljes sebgyógyulás után naponta órára alkalmazzuk hónapig. A terápia lényege a bőrfelszínre ható mechanikus nyomás és a ruházat alatt a bőr hőmérsékletének emelkedése a kollagenáz enzim aktivitását serkenti, ami öltések az arcon heglebontást okoz és meggyorsítja a heg érését.

Szilikontapasz, szilikongél. A sebzárást követően a sebfelszínre helyezett perforált szilikonlap tehermentesíti a sebszéleket a varratszedésig. A szilikon hatása nem ismert pontosan.

A bőrfelszín párolgásának meggátolása mellett a szilikonlap lokális elektrosztatikus feltöltődést gátló tulajdonágának is szerepe lehet a hegképződés intenzitásának csökkenésében. A hidrogél hatása hasonló a szilikonhoz. A páciensek egy része a szilikonkezelésre bőrgyulladással, bőrpirossággal vagy a bőr sötétlilás elszíneződésével reagál. A kezelés átmeneti felfüggesztése megszünteti a bőrgyulladás tüneteit.

A szilikontapasz érzékeny bőrre is alkalmazható ragtapasszal helyettesíthető. A hegre hétig, órára felhelyezett ragtapasz közvetlenül a sebzárás után mérsékli a seb feszülését és csökkenti a hypertrophiás öltések az arcon képződését. A szteroidok mérséklik a gyulladást, a viszketést és puhábbá teszik a keloidot. A kollagenáz aktivitásának növelésével egyrészt csökkenti a kollagén összmennyiségét, másrészt a fibroblastok aktivitásának gátlásával csökkenti a kollagén lerakódását.

BEST ADVICE from a Surgery Resident + Our Funniest College Memories

Gyermekkorban 5 éves kortól legfeljebb 50 mg. Az injekció hetenként ismételhető. A kezelés mellékhatásai: fájdalom, hypo- vagy hyperpigmentáció, teleangiectasia és atrophia az injekció beadása helyén. Lokálisan alkalmazható egyéb gyógyszerek. Az A-vitamin retin a fibroblasttermelést, az E-vitamin a fibroblastok számát csökkenti. Az 5-fluorouracil a sejtosztódást gátolja, a penicillamin megelőzi a kollagén keresztkötések kialakulását.

A kóros heg sebészi kezelése. Műtétre legkorábban a heg keletkezése után hat hónappal kerülhet sor. Kivételt képez, ha a heg működést zavaró contracturát okoz. A heg teljes egészében eltávolítható atraumatikus technikával abban az esetben, ha biztosítható a feszülésmentes sebzárás.

Hegkezelés az arcon

Successiv kimetszés. A heg egy részének eltávolítása után a környező bőr megnyúlik, ezt követően egy vagy több újabb kimetszéssel eltávolítható a teljes heg. A módszer akkor alkalmazható, ha a heg túl széles és egyetlen kimetszéssel nem távolítható el, ill. A feszülésmentes erővonalaktól eltérő metszés, vagy sebgyógyulási zavar következtében kialakuló és panaszokat okozó hypertrophiás heg kimetszéssel és a megfelelő irányú metszésvonal kialakításával jó minőségű heget eredményezhet. A hegvonal átalakítható V-Y, Z plasztikával, lokális lebenyekkel vagy a bőrátültetés különböző módszereinek felhasználásával.

A páciensnek azonban tudnia kell, hogy a műtéti beavatkozást követő heg az eredetinél rosszabb is lehet. A keloidos heg kimetszése megfontolandó, mert kiegészítő terápia nélkül kb. Szteroidterápia a sebészi kimetszéssel együtt kb. A keloid posztoperatív kezelése: 1 sugárterápia 5 öltések az arcon 6 alkalommal Gy külső sugárforrásból, vagy brachiterápia formájában; 2 Iridium izotóp lokális alkalmazása a keloidban; 3 cryotherapia intrakeloidalis tű beszúrásával.

Bőrpótlás lebenyekkel A hiányzó szöveteket lehetőség szerint azonos mennyiségű és minőségű szövettel pótoljuk. A környezetben lévő szövetek színe, szerkezete, vérellátása, beidegzése funkcionális és esztétikai szempontból egyaránt lehetővé teszi az optimális pótlást. A bőrhiányt pótolhatjuk a környezetből vett helyi lebenyekkel lebenyelforgatással és elcsúsztatással, lebenyáthelyezéssel, V-Y és Z-plasztikával, valamint a kimetszés alakjának megfelelő romboid alakú lebenyek alkalmazásával.

• Condyloma vizelési fájdalma
• Backstitch vagy kontúröltés A kontúröltés, tűzőöltés, visszaöltés, vagy a keresztszemes körökben leginkább back stitch-ként emlegetett öltés bemutatása A vonalhatású öltések családjába tartozó kontúröltés ideális rajzeszköz, segítségével kihangsúlyozhatjuk a minta egyes részeit, vagy részletgazdaggá tehetjük azokat.
• Eszköz férgek ellen
• Papilloma vírus oltó gyermek

A hiányzó szövetek pótolhatók a bőrhiánytól távoli testtájról átültetett lebennyel is, amely lehet közvetlen vagy szabadlebeny. Lebenyelforgatás A módszere különösen jól alkalmazható az arcon, a koponyatetőn vagy az orcákon. A bőr kimetszését háromszög alakban kell megtervezni oly módon, hogy annak alapja a háromszög legrövidebb oldala legyen 36— A háromszög alapja egy köríven helyezkedik el, amelyben a háromszög csúcsa a kör középpontja felé mutat.

A háromszög alapjának megfelelően félkör alakban ívelt lebeny bemetszése és a háromszögletű defektusba forgatása zárja a bőrhiányt.

Connollyt a nyolc öltés sem zavarta

A lebeny elforgatásakor a belső rövidebb és a külső hosszabb körív összevarrásakor keletkező feszülés a háromszög csúcsával szemben lévő oldalon történő bemetszéssel back cut csökkenthető. A lebeny három oldaláról körülmetszett, alapjáról öltések az arcon téglalap alakú bőrterület, amelynek sarkai lekerekítettek 36— A lebenyelforgatás és lebenyáthelyezés módszere számos hasonlóságot mutat. A lebeny mindkét esetben közvetlenül a defektus mellett helyezkedik el. Elforgatásakor a lebeny mozgása a testfelszínen a vízszintes síkban történik, elmozdításakor nem szükséges függőlegesen felemelni.

Áthelyezésekor a lebenyt függőlegesen felemelve helyezzük át a befogadó helyre. Lebenyáthelyezés Lebenyek a bőrhiány környezetéből V-Y plasztika és előre csúsztatott lebeny. A V-Y plasztika a környezetből egymás felé vízszintes síkban elmozdított szövetekkel két pont közötti távolság meghosszabbítására alkalmas módszer.

A bőrt V-alakban bemetsszük, és a csúcsa felől alapja felé haladva felemeljük. A háromszög alakú lebenyt előre csúsztatjuk, és a bőrt Y-alakban zárjuk. V -Y lebenyplasztika előrecsúsztatott subcutan nyelű lebeny A négyzet vagy téglalap alakú bőrhiány pótlásakor a szövethiány rövidebb oldalainak meghosszabbításával és bemetszésével készített paraziták neve alapjáról felemelve a donorterületre előrecsúsztatható. A lebeny alapján mindkét oldalon jelentkező háromszögletű bőrtöbblet kimetszése Burow-háromszög megszünteti a bőr gyűrődését.

A bőrfelesleg eltávolítása megoldja a gyűrődés okozta kontúreltérést, és a sebzáráskor az öltések csökkentik a lebeny csúcsára ható feszülést 36— Lebeny a bőrhiány környezetéből: előrecsúsztatott lebeny Subcutan nyelű lebeny. A tumor vagy heg kimetszése után visszamaradó bőrhiány környezetében a leginkább elmozdítható területről a hiány szélességének megfelelő bőrszigetet jelöljünk ki és metsszünk körül, amelynek hosszúsága kb.

A bőrsziget alakja háromszög, amelynek alapja a bőrhiány felé, távolabbi része hegyes szögben végződik. A bőrsziget körülmetszése után a defektus közeli és távolabbi részének alápreparálására kerül sor a lebeny centrális részén lévő subcutan szövetek megkímélésével.

A lebeny mozgathatóvá tétele után a lebenyt közvetlenül a befogadó hely területére csúsztatjuk. A subcutan nyél rövid, a lebeny központi része nem mozog. A bőrsziget előre csúsztatása és forgása korlátozott.

Sebészeti varrás - Wikipedia

A lebeny csak néhány centimétert mozgatható vagy forgatható, elmozdítását a subcutan szövetek feszülése korlátozza. Csúcsát a bőrhiány területén bevarrjuk, távoli végét V-Y plasztika segítségével zárjuk. Propeller alakú lebeny. A subcutan nyelű lebenyek különleges formája az úgynevezett propeller alakú lebeny, mely a bőr és bőr alatti zsírszövet vérellátását biztosító perforáló erek vérellátására épül.

A pótlandó bőrhiány környezetében Doppler-féle áramlásmérővel kell felkeresni a perforáló ereket. A propeller alakú lebenyek a bőrfelszínen kijelölt perforátor artéria fölött helyezkednek el, a lebeny hossztengelyének kijelölését a pótlandó terület helyzete és az adóhely feszülés mentes zárása szempontjából a legkedvezőbb irány határozza meg. A lebeny adóhelye varratokkal zárható.

Hegkezelés az arcon Kedves Doktor úr! Korábbi arcon található kis hegemet egy plasztikai sebészeten hat hete kimetszették, de az eredmény jelenleg rosszabb, mint volt.

Értengelyű lebeny. Az értengelyű lebeny vérellátását a lebeny hossztengelyében véghaladó artéria és véna biztosítja, pl. A közvetlen bőrartériák a lebenyben végighaladva öltések az arcon felületesebbé válnak és a lebeny legtávolabbi területén elérik a plexus subdermalist.

Backstitch vagy kontúröltés

A lebeny hossza a vérellátását biztosító erek hosszúságának felel meg. Az értengelyű szigetlebeny abban különbözik az értengelyű nyeles lebenytől, hogy a lebenyt az adóhellyel kizárólag az azt ellátó arteria és vena kapcsolja össze. Az értengelyű szigetlebeny elforgatása ° is lehet.

Értengelyű szigetlebeny esetén előbb kipreparáljuk a megfelelő hosszúságú érnyelet, ezt követően helyezzük át a lebenyt a befogadó helyre. Kettős lebenyelforgatás. Az eljárás előnyös az arcon és az orron, mert biztosítja a helyi lebenyes pótlás előnyeit, valamint a donorterület közvetlen bőrvarratokkal történő zárását. A kimetszés határainak kijelölése után két lebenyt kell tervezni a defektus környezetében.

Mindkét lebenyt a forgáspontig kell felpreparálni a feszülésmentes mozgatás érdekében. A lebenyek °-ot fordulnak, míg elérik a befogadó helyet 36— Megfelelő tervezés esetén a második lebeny is lazán illeszkedik a bőrhiány területére. Kettőslebeny elforgatásakor a heg zsugorodására és a környező szövetek mérsékelt feszülésére is számítani kell. Kettős lebenyelforgatás Sarló alakú lebenyelforgatás.

1. Connollyt a nyolc öltés sem zavarta [origo]
2. Sebészet | Digitális Tankönyvtár
3. A test rögzítő anyaga idegen.
4. A heg minőségét lényegesen befolyásolja a metszésvetetés.

A módszer egyszerű, a lebeny különösen az alsó szemhéj és az ajak területén lévő defektusok fedésére alkalmas. A bőr kimetszése után egyenlő szárú háromszög alakú bőrhiány keletkezik 36— A háromszög fölött körív alakban bemetszett bőrből a külső oldalon egy ellipszis alakú bőrt kell eltávolítani.