Papillomavírus biopszia. Mi az a HPV és miért fontos szűrni?
Cikkek, háttéranyagok A humán papillómavírus és a rák A humán papillómavírus és a rák A papillómavírusokat a Hozzájuk kötődik az első bizonyíték, miszerint emlősökben rákot okozhatnak a vírusok.
Milyen egyéb rákos megbetegedéseket okozhatnak nőkben és férfiakban a papillómavírusok? Mit tehetünk a megelőzés érdekében? A papillómavírusok jelenlegi ismereteink szerint csak a testfelszín szöveteiben szaporodnak; a bőr és a nyálkahártya nemi szervek, végbél, száj, légutak hámsejtjeire specializálódtak, olyannyira, hogy külön fajtájuk okozza például a tenyér és a talp bőrének megbetegedését.
Tények a cervikális diszpláziáról
Bizonyos típusai szemölcsöket okozhatnak, míg az úgynevezett nagy onkológiai kockázatú típusok közreműködhetnek a karcinóma kialakulásában. A condyloma acuminatum, az anogenitális régió bőrén, illetve nyálkahártyáján fejlődő jóindulatú növedék, amely a leggyakoribb szexuális úton terjedő vírusus betegség az Egészségügyi Világszervezeta WHO évente a papillomatosis összefolyik és a reticularis terápia új esetet regisztrála kis kockázatú HPV-típusok okozta infekció következtében jön létre.
A HPV-fertőzéssel kapcsolatba hozott rákok 90 százaléka méhnyakrák, 8 százaléka a külső női nemi szerveket, illetve mindkét nemnél az anális nyálkahártyát és a száj-garat területét érinti.
Agresszív HPV típusok A méhnyakrákos esetek legnagyobb részében szerepel papillomavírus biopszia tényezőként a HPV, és mivel a fertőződés és a betegség kialakulása között év is eltelhet, a megelőzésnek és a szűrővizsgálatoknak komoly szerepük van.
E papillomavírus biopszia típus ellen védettséget nyújt a közelmúltban hazánkban is bevezetett védőoltás, de azoknak is ajánlatos szűrésre járniuk, akiket már beoltottak, mivel több kisebb arányban előforduló onkogén típus ellen nincs oltóanyag.
Világszerte a méhnyakrák a harmadik leggyakoribb a nők daganatos betegségeinek sorában évente mintegy ezer új esettel. A daganatok 83 százalékát a fejlődő országokban regisztrálták, ahol a nőket veszélyeztető rákfajták 15 százaléka, míg a fejlett országokban 3,6 százaléka méhnyakrák. A méhnyakrák leginkább a évesek körében fordul elő A méhnyakrák viszonylag fiatal életkorban, leginkább a évesek között fordul elő, ezért megelőzése sok megnyert életévet jelentene.
HPV vírus tipizálás
A fejlett országokban a Papanicolaou- Papillomavírus biopszia féle citológiai teszt kifejlesztése és elterjedése az as évektőlaz általános gazdasági és higiénés viszonyok javulása, a kielégítőbb táplálkozás, valamint a jobb ivóvíz-ellátási és csatornázási viszonyok járulnak hozzá a kedvező tendenciához, miközben bizonyos tényezők ellene hatnak: a méhnyakrák kialakulásában a HPV-fertőzésen kívül az orális fogamzásgátlás és a dohányzás is közrejátszik.
A dohányzó nők körében például háromszorosára nő a kórelőző perzisztáló vírusfertőzés esélye. A betegség túlélési aránya a fejlett országokban viszonylag magas: az 5 éves túlélés az USA-ban 73 százalék, az EU-ban 63 papillomavírus biopszia, míg az afrikai országokban 30 százalék alatti.
Magyarországon — a már említett világtendenciával egyezően — az emlő és a tüdő rosszindulatú tumoros megbetegedése után a méhnyakrák a harmadik leggyakoribb rákfajta a nők körében. A halálozási ráta tízszerese a fejlett országokéinak — évente több száz nő hal meg hazánkban e potenciálisan megelőzhető betegségben.
Eltérés a fertőzöttségben Fertőzöttség tekintetében az egyes korosztályok között eltérés tapasztalható. Magyarországon a legtöbb előfordulást a évesek körében észlelték, náluk ez az arány százalék.
Új citológiai vizsgálatok méhnyakrákszűrésre
A évesek már csak százalékban fertőzöttek. Mindössze a nők három százalékánál beszélhetünk tartós fertőzésről, de esetükben sem szükségszerű a betegség kialakulása.
A több mint százféle ismert típusból alacsony LRilletve magas kockázati szintű HR vírusokat különböztetünk meg egymástól.
Negyvenöt év fölött újra emelkedik a fertőzöttségi arány: százalék. Az életkoron kívül kockázati tényező a szexuális partnerek nagy száma is.
A vírushordozóknak ajánlatos rendszeresen megjelenniük szűrővizsgálaton. Milyen egyéb ráktípusokat okozhat a HPV?
Jelenleg hazánkban a méhnyakszűrésére, és ezáltal a méhnyakrák kialakulásának valószínűségének előre jelzésére a sejtkenetkenet alapú vizsgálat elfogadott. A méhnyakszűrés során az orvos egy erre alkalmas kefével sejteket sodor le a méhnyak felületéről, és egy mikroszkóp tárgylemezre vagy egy mintatartósító oldatba teszi.
Mivel földrajzi összefüggés fedezhető fel a méhnyakrák és a péniszrák előfordulása között, sőt, házaspároknál gyakran együtt jár a kettő, vizsgálják, hogy a péniszrák kiváltásában milyen kóroki szerepe lehet a HPV-nek.
Egyelőre annyi bizonyos, hogy a péniszrákok 40 százalékából mutatható ki a vírus DNS-e.
Egyéb, szexuális úton terjedő betegsége van például klamídia, herpesz Tartósan legyengült immunrendszer pl. HIV-fertőzés hatásáramivel a szervezet ilyenkor kevésbé képes megküzdeni a vírusfertőzéssel.
Összességében a pénisz rákja ritka, a férfiakban előforduló karcinómák kevesebb mint fél százalékáért felelő. Fontos etiológiai faktor a HPV a végbél- valamint a száj- és garatüregi rákok előidézésében is 90, illetve százalékukban találták meg papillomavírus biopszia vírustazonban ezek kialakulásában sokkal fontosabb a dohányzás és az alkohol egymást erősítő szerepe.
HPV fertőzés tünetei férfiak esetében
Férfiak körében ez utóbbi megbetegedés nem is a fejlődő országokban a leggyakoribb, hanem Észak- és Kelet-Franciaországban, de a cigarettázás egyre globálisabb elterjedése miatt előfordulása a fejlődő országokban is nő. Elképzelhető az is, hogy a HPV-pozitív esetek egy részében a vírus nem játszik kóroki szerepet, mert nem tudni, milyen gyakorisággal van jelen latens állapotban, illetve milyen gyakran hat aktívan a sejt örökítőanyagára.
A vírus működésmódja ugyanis a p53 és a pRb tumorszuppresszor-fehérjék génjeinek kikapcsolása, ezáltal a sejt szaporodásának beindítása.
