Gége papillomatosis

gége papillomatosis

Noha a legtöbb beteg fő panasza a rekedtség, az igazi veszélyt és a kihívást a légúti szűkület által okozott közvetlen fulladásveszély, illetve a betegség mélyebb légutak trachea, hörgők irányába történő terjedése és a befolyásolhatatlan papillomaszóródás jelenti. Ez a leggyakoribb gyermekkori benignus gégeneoplasma, szerencsére malignus transzformációja igen ritka.

A gyermekkori recidiváló respiratorikus papillomatosis korszerű kezelése

A terápiában a kvadrivalens vakcinával történő vakcináció jelenti a legújabb lehetőséget. Az RRP során a papillomás szövetszaporulat a gége különböző területein jelenhet meg.

Főoldal » Betegségek » Fül-orr-gégebetegségek » A torok, garat, mandulák, gége betegségei » Gégerák és más daganatok » A gége daganatai Jó- és rosszindulatúak lehetnek. A jóindulatú daganatok a gégében növekedvén rekedtséget, légzési panaszokat, esetleg idegenérzést keltenek. Műtéti eltávolításuk azért is szükséges, nehogy fokozatosan fulladáshoz vezessenek.

Legtöbbször a hangszalagokat, a sinus Morgagnit, az álhangszalagokat és az aryepiglotticus redőket érinti, de átterjedhet a szupraglottikus terület egészére, sőt a hypopharynxba és a nyelőcsőbe is. Különösen érdekes a szubglottikus terjedés, mivel általában nem haladja meg a gyűrűporc alsó szélét.

Ha azonban a beteg állapota miatt tracheostomia válik szükségessé, sokszor megindul a papilloma terjedése a mélyebb légutak felé, és szinte kilátástalan helyzetet idéz elő. Ezért ebben a kórképben lehetőség szerint el kell kerülni a tracheostomiát.

Fotó: rf Megjelenési ideje és klinikuma alapján az RRP két csoportba osztható: juvenilis és adult formára. Epidemiológiai szempontból vizsgálva   lakosra eset jut, vagyis Magyarországon évente kb. Előbbiek pl. Az RRP szempontjából különös jelentőségű a maternális condyloma acuminatum, mivel a gyermekek fertőződése legtöbbször a szülés közben, a szülőcsatornán való áthaladás során következik be.

Az RRP tünetei, diagnosztikája és prognózisa A papillomás gyermekek vezető tünete az elhúzódó rekedtség, de ha a kórkép előrehaladott, vezető tünet lehet a szignifikáns stridor, illetve dyspnoe is.

gége papillomatosis

Ha már újszülöttkorban észlelhetők a tünetek, az mindenképpen rossz prognózist jelent, nagy valószínűséggel tracheostoma válik szükségessé 4. Elmondható, hogy ha a következő tünetegyüttest ötéves kor alatt észleljük, akkor nagy valószínűséggel RRP-vel állunk szemben: folyamatosan romló rekedtség, stridor, dyspnoe. A diagnosztika a fizikális vizsgálaton, általános fül-orr-gégészeti vizsgálaton, a gége direkt vagy indirekt tükrözéses vizsgálatán, a laringofiberoszkópián, illetve a mikrolaringoszkópiás vizsgálaton alapul.

A jelenlegi standard gége papillomatosis papilloma eltávolítására irányuló sebészi kezelés, amelynek elsődleges célja a légút biztosítása, a maradandó sérülések, hegek, összenövések elkerülése, és a recidívák számának, gyakoriságának a minél nagyobb mértékű csökkentése.

A sebészeti kezelés során a legtöbb centrum a lézeres műtétet részesíti előnyben.

gége papillomatosis

Kétségtelen előnye a lézernek, hogy feltáráskor jól áttekinthető területen lehet operálni, hátránya azonban az, hogy az égetés miatt gyakoribb a posztoperatív stenosis, hegesedés, és nagyobb a műtét utáni fájdalom. Újabban a gége papillomatosis hátrányait kiküszöbölendő, egyre többen használják a mikrodebridert shavertilletve a gége papillomatosis sebészeti módszert.

Kontakt ulcus, kontakt granuloma, kontakt pachydermia

Általánosan elfogadott tény, hogy ha évi négy műtétnél többre van szükség, vagy légúti obstrukcióval járó disztális terjedés alakult ki, akkor ezeket a módszereket, illetve gyógyszereket kell alkalmazni. Gége papillomatosis legáltalánosabban használt adjuváns az intralesionalisan alkalmazott cidofovir.

A hatás lényege az, hogy a gyógyszer beépül a vírus genomjába és gátolja a vírus DNS-transzkripcióját, így a vírus szaporodását is.

gége papillomatosis

Ezenkívül még számos egyéb adjuváns próbálkozást, módszert közöltek: ilyen például a bevacizumab, az aciklovir, az interferon, az indolkarbinol, a fotodinamikus terápia stb. Vakcináció Az RRP prevenciójában a vakcináció jelenti a legérdekesebb és legígéretesebb fejlődést.

gége papillomatosis

A genitális carcinoma megelőzésében a HR HPV antigéneket tartalmazó os és as szerotípusok bivalens vakcina is hatásos. Emellett a 6-os és a es LR HPV-t tartalmazó quadrivalens vakcina a carcinoma megelőzése mellett a benignus HPV-betegségek prevenciójában is kiemelten hatékonynak bizonyult 7.

Mivel a kvadrivalens vakcina, amely a LR HPV-törzsek kapszid fehérjéjét is tartalmazza, hatékony a gége papillomatosis HPV-condyloma megelőzésében, szekunder módon az is várható, hogy a gyermekek rekurrens juvenilis gégepapillomatosisának megelőzésében is eredményes lehet 8. Az utóbbi években több közlemény is szólt arról, hogy a kvadrivalens vakcina nem csupán a prevencióban, de terápiásan alkalmazva a már kialakult RRP-ben is hatékony 9, Clin Otolaryngol Allied Sci.

Gille G, Hampl M és mtsai. Humán papillomavírus indukálta kondilómák, karcinómák és rákmegelőző állapotok.

gége papillomatosis

Orvostovábbképző Szle. Kásler M. A humán papillómavírus okozta megbetegedések, megelőzésük lehetőségei és ennek népegészségügyi előnyei. Orv Hetil.

  • Szemölcsök tünetei hogyan kell kezelni
  • Férgeknél milyen gyógyszert kell alkalmazni
  • Milyen szerek férgek és férgek ellen
  • Juvenilis gége papillomatosis képen - ENT House Budapest
  • A gége jóindulatú daganatai
  • ateszulesed.hu - HPV FERTŐZÉS: TOVÁBBADHATJUK, MÉG HA NEM IS TUDUNK RÓLA

Tracheotomy in children with recurrent laryngeal papillomatosis. Head Neck. Derkay CS. Task force on recurrent respiratory papillomas. A preliminary report.

MILYEN MEGJELENÉSI FORMÁI VANNAK?

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. Antiviral agents for the treatment of recurrent respiratory papillomatosis: systematic review of the English-language literature.

gége papillomatosis

Otolaryngol Head Neck Surg. UK needs vaccine to protect against HPV causing recurrent rspiratory papillomatosis.

A különböző rizikócsoportokba tartozó személyeknél ez még nagyobb jelentőségű! HPV-fertőzés 6-os és es típusa esetén jellemzően karfiolszerű felszínű növedékek fordulnak elő. Ezek jellemzően fájdalommentesen, lassan növekednek. Megjelenhetnek a nyelv felszínén, a garatíveken, a mandulákról kinőve, a szájpadon, a gégeűrben, a hangszalagokon, tehát gyakorlatilag bárhol a nyálkahártya felszínén.

Perinatal vertical transmission of human papillomavirus and subsequent development of respiratory tract papillomatosis. Ann Otol Rhinol Laryngol. Hovecar-Boltezar I, Maticic M, et al.

HPV FERTŐZÉS: TOVÁBBADHATJUK, MÉG HA NEM IS TUDUNK RÓLA

Human papilloma virus vaccination in patients with agressive course of recurrent respiratory gége papillomatosis. Eur Arch Otorhinolaryngol.

Mészner Zs, Jankovics I, et antibiotikus kezelés papillómák esetén. Recurrent laryngeal papillomatosis with esophageal involvement in a two year old boy: Successful treatment with the qudrivalent human papillomatosis vaccine.

Hasonlókiadványok